Para muchas mujeres, la menopausia llega acompañada de un mensaje implícito: “a partir de ahora tu sexualidad irá a menos”. El cuerpo cambia, sí, pero convertir esos cambios en una profecía de pérdida inevitable es científicamente pobre y, además, puede condicionar la experiencia.
La menopausia no es una enfermedad ni el final de la vida sexual. Es una transición biológica que puede interactuar con la salud, la relación de pareja, la historia sexual, la autoestima, el estrés y las creencias sobre envejecer.
Qué puede cambiar en el cuerpo
La disminución estrogénica puede afectar a los tejidos vulvovaginales y urinarios. Algunas mujeres presentan sequedad, irritación, menor lubricación o dolor con penetración. Cuando estos síntomas forman parte del síndrome genitourinario de la menopausia, existen tratamientos y medidas de manejo que deben individualizarse.
También puede variar el tiempo necesario para excitarse o la intensidad de determinadas respuestas corporales. Eso no equivale a pérdida de capacidad orgásmica ni de placer.
La guía AUA/SUFU/AUGS de 2025 y la posición de NAMS de 2020 sobre síndrome genitourinario de la menopausia insisten en que los síntomas pueden tratarse y que la elección depende de su intensidad, antecedentes y preferencias.
¿El deseo baja siempre?
No. El deseo sexual no depende únicamente de hormonas. Algunas mujeres notan una disminución; otras no encuentran cambios relevantes; otras viven la etapa con mayor libertad por desaparecer el temor a un embarazo o por disponer de más autonomía.
La investigación de Freixas-Farré y Luque-Salas (2014) con mujeres de 50 a 80 años muestra precisamente un espectro amplio de experiencias sexuales. Tener pareja y la disposición hacia las relaciones afectivosexuales influían en la posibilidad de una vida sexual satisfactoria, y el autoerotismo aparecía como una práctica relevante.
El contexto puede pesar tanto como el cuerpo
La menopausia suele coincidir con otros cambios: hijos que crecen, cuidados de padres mayores, jubilación, cambios laborales, enfermedades propias o de la pareja y transformación de la imagen corporal.
Una mujer puede interpretar una bajada de deseo como “problema hormonal” cuando está agotada, enfadada con su pareja o sosteniendo una carga de cuidados enorme. También puede ocurrir lo contrario: atribuir todo al estrés y pasar por alto un dolor o una sequedad que necesitan valoración médica.
Por eso es útil un enfoque biopsicosocial.
La penetración no debería convertirse en una prueba
Cuando aparece sequedad o dolor, insistir en mantener la misma secuencia sexual puede generar anticipación de dolor. La persona se tensa, la excitación disminuye y el encuentro se vuelve cada vez menos agradable. Con el tiempo, puede aparecer evitación.
El primer paso no es “aguantar para no perder la costumbre”, sino entender la causa. Mientras se valora, ampliar el repertorio erótico y retirar la obligación de penetración puede proteger el deseo y la seguridad.
La imagen corporal también cuenta
El envejecimiento femenino está sometido a una presión estética especialmente intensa. Arrugas, cambios de peso, piel o cabello pueden afectar a cómo una mujer se siente al desnudarse, incluso cuando su pareja no la juzga.
La respuesta no consiste en obligarse a “amar cada parte del cuerpo”, sino en construir una relación menos hostil con él y no confundir atractivo con juventud.
¿Qué puede ayudar?
Depende del problema. Si hay síntomas genitourinarios, puede ser útil consultar para valorar lubricantes, hidratantes vaginales u opciones médicas. Si existe malestar por deseo, habrá que explorar contexto relacional, salud, fármacos, dolor, sueño y estado emocional.
También puede ayudar hablar con la pareja sobre ritmos diferentes, dedicar más tiempo a la excitación y recuperar prácticas que no dependan de una respuesta corporal rápida.
Cuándo pedir ayuda
Consulta si el dolor persiste, hay sangrado, irritación recurrente, síntomas urinarios, un cambio brusco de deseo o si la sexualidad se ha convertido en una fuente de angustia o conflicto.
La menopausia puede requerir ajustes, no renuncia. En Vincula Tu Mente podemos trabajar la parte sexológica, emocional y de pareja; cuando hay síntomas físicos, el abordaje debe coordinarse con ginecología u otros profesionales sanitarios.
Preguntas frecuentes
¿La menopausia elimina el deseo sexual?
No. Algunas mujeres experimentan cambios de deseo y otras no. Influyen hormonas, salud, medicación, relación, estrés, sueño, imagen corporal y calidad de la vida sexual previa.
¿Es normal que tarde más en excitarme?
Puede ocurrir. Necesitar más tiempo o estimulación no implica una disfunción. Si existe malestar, dolor o una pérdida importante de respuesta que preocupa, conviene evaluarlo.
¿El orgasmo desaparece tras la menopausia?
No tiene por qué. La capacidad de experimentar orgasmo puede mantenerse. La intensidad o el tiempo de respuesta pueden variar entre mujeres y momentos.
¿Tengo que resignarme al dolor en las relaciones?
No. El dolor persistente requiere valoración. Puede estar relacionado con síndrome
genitourinario, suelo pélvico u otras causas tratables.
Referencias
• Freixas-Farré, A., & Luque-Salas, B. (2014). La sexualidad de las mujeres mayores. Perspectiva evolutiva y psicosocial. Anuario de Psicología, 44(2), 213-228.
• Ricoy-Cano, A. J., Obrero-Gaitán, E., Caravaca-Sánchez, F., & De La Fuente-Robles, Y. M. (2020). Factors conditioning sexual behavior in older adults: A systematic review of qualitative studies. Journal of Clinical Medicine, 9(6), 1716. https://doi.org/10.3390/jcm9061716
• The NAMS 2020 GSM Position Statement Editorial Panel. (2020). The 2020 genitourinary syndrome of menopause position statement of The North American Menopause Society. Menopause, 27(9), 976-992. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001609
• American Urological Association, SUFU, & AUGS. (2025). Genitourinary Syndrome of Menopause: AUA/SUFU/AUGS Guideline.
María Villalba
Psicóloga y Sexóloga · Nº Col. M-43581
Acompaño en relaciones y vínculos, infanto-juvenil, trauma y apego y sexología. Alcalá de Henares y online en toda España.
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