Sexo seguro después de los 60: ITS, preservativo y nuevas parejas

Después de la menopausia desaparece el riesgo de embarazo, y eso puede hacer que el preservativo deje de parecer necesario. Pero hay una parte de la prevención que no cambia con la edad: las infecciones de transmisión sexual siguen siendo posibles.

Este tema cobra especial importancia cuando hay nuevas parejas después de una separación, divorcio o viudedad.

La edad no protege frente a una ITS

Una infección se transmite por determinadas prácticas y exposiciones, no por ser joven o mayor. Algunas ITS pueden no producir síntomas, de modo que una persona puede transmitirlas sin saberlo.

El Ministerio de Sanidad recuerda que el preservativo es una herramienta central para prevenir VIH y otras ITS cuando se utiliza correctamente y de forma consistente.

En población mayor existe además una dificultad cultural: muchas personas recibieron una educación sexual centrada casi exclusivamente en evitar embarazos. Cuando la fertilidad deja de ser relevante, se pierde también la conducta preventiva.

“Nos conocemos y parece una persona sana” no es una prueba

La confianza es importante en una relación, pero una ITS no puede diagnosticarse por apariencia. Tampoco preguntar “¿estás bien?” equivale a conocer el estado de salud sexual.

Una conversación adulta puede incluir:

• cuándo fue la última prueba de ITS;

• qué prácticas se van a tener;

• qué barreras se utilizarán;

• si existen otras parejas;

• cómo se comunicará cualquier diagnóstico.

Hablar de prevención no acusa a nadie. Permite tomar decisiones con información.

¿Hay que usar preservativo siempre?

La respuesta depende de las prácticas, el tipo de relación, las pruebas realizadas y los acuerdos entre las personas. Cuando existe posibilidad de exposición a una ITS, las barreras reducen riesgo.

Los preservativos externos e internos son opciones para determinadas prácticas. Para sexo oral pueden emplearse barreras adecuadas cuando se busca reducir exposición.

Si una pareja estable quiere dejar de utilizar preservativo, puede ser razonable hablar con un profesional de salud sexual sobre pruebas y tiempos de ventana según las infecciones que se quieran descartar.

Nuevas parejas después de años de relación monógama

Volver al mundo de las citas después de décadas puede resultar desconcertante. La tecnología, las aplicaciones y las normas sociales han cambiado. También puede costar hablar de sexo seguro porque se siente que “a esta edad debería saberlo”.

No hay nada infantil en necesitar actualizar información. De hecho, hacerlo es una forma de autocuidado.

Los cambios genitales también pueden modificar el riesgo de molestias

En la posmenopausia algunas personas presentan sequedad, fragilidad de tejidos o dolor. Esto no significa que una ITS sea inevitable, pero sí que el encuentro puede requerir más lubricación, tiempo y cuidado.

Si existe dolor, sangrado o irritación recurrente conviene valorar la causa en lugar de asumir que es “por la edad”.

Pruebas de ITS: cuándo plantearlas

No existe un calendario único para todas las personas mayores. La indicación depende de prácticas, parejas y exposiciones. Puede ser razonable pedir orientación si hay una nueva pareja, relaciones sin barrera, múltiples parejas, síntomas, diagnóstico de una ITS en una pareja o incertidumbre sobre una exposición previa.

Lo importante es que la conversación sobre pruebas no desaparezca de la atención sanitaria por una suposición de asexualidad.

Consentimiento y prevención van juntos

Sexo seguro no es solo preservativo. También implica consentimiento, capacidad de parar, ausencia de presión y posibilidad de hablar sobre salud sexual sin miedo.

Una nueva relación no obliga a acelerar la intimidad. Se puede negociar el ritmo, pedir pruebas o decidir que una práctica no se desea.

Si estás empezando una nueva etapa afectiva o sexual y te cuesta hablar de límites, prevención o confianza, una consulta sexológica puede ayudarte a ordenar esas decisiones. Para pruebas, síntomas o tratamientos, la referencia debe ser además un servicio sanitario.

Preguntas frecuentes

¿Puedo tener una ITS aunque ya no pueda quedarme embarazada?

Sí. La fertilidad y las ITS son cuestiones diferentes. La menopausia elimina el riesgo de embarazo, no el de adquirir infecciones por contacto sexual.

¿Es necesario hacerse pruebas con una nueva pareja?

Depende de la historia y las prácticas de ambos. Hablar de pruebas antes de dejar barreras puede permitir tomar decisiones más informadas. Un profesional sanitario puede indicar cuáles son pertinentes.

¿El preservativo es útil después de los 60?

Sí, cuando existe riesgo de transmisión de ITS. La edad no reduce su función preventiva.

¿Qué hago si me da vergüenza pedir una prueba de ITS?

Puedes decir directamente que has iniciado una nueva relación o que quieres actualizar tu salud sexual. La atención sanitaria debería incluir estas preguntas sin juzgar la edad ni la vida íntima.

Referencias

• Koh, S., & Sewell, D. D. (2015). Sexual functions in older adults. The American Journal of Geriatric Psychiatry, 23(3). https://doi.org/10.1016/j.jagp.2014.12.002

• Ministerio de Sanidad. Recursos de prevención del VIH y otras infecciones de transmisión sexual. Gobierno de España.